春季肛肠疾病防治

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发布时间：2019-12-26 16:41
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　　哈市中医医院陶晓刚和您聊聊肛肠疾病的防治

　　(王美淇) 春季，天气逐渐转暖，万物滋长，看似是个好季节，但是春季的天气情况反复无常，干燥和湿润交替，非常适合病菌的生存和生殖。因此春季又是多种疾病的高发季节。对广大市民而言，春季最值得关切的健康话题之一莫过于肛肠疾病的预防。哈尔滨市中医医院肛肠专科学科带头人、肛三病房主任、主任医师陶晓刚和您聊聊春季肛肠疾病的防治。

　　一、肛肠病是常见病，多发病，都有哪些疾病?为什么高发?

　　陶晓刚主任表示，肛肠疾病的常见病，包括痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿。另外还有像肛周瘙痒，肛乳头肥大,肛窦炎。以及肛管直肠良恶性肿瘤，便秘，炎性肠病等。

　　因为人类采用直立行走方式。所以肛门较其他动物相比，处在人体低位，受重力作用，肛周静脉丛受到的压力更大。从而易形成痔疮。所以民间传说叫十人九痔，后面还有一句话叫十女十痔，另外便秘腹泻，排便习惯不好，生活不规律，卫生状况差也会导致肛周疾病发生概率增加。

　　二、便血、肛门疼痛、肿物脱出，痔疮患者都有上述几种表现，那么该如何区分内痔、外痔、混合痔呢?

　　陶晓刚表示，以上说的便血、肛门疼痛、肿物脱出等几种症状，都是痔疮患者常见的症状。我们先单独讲一讲如何区分内痔，外痔，混合痔。

　　外痔常以肛门肿物、肿痛、瘙痒潮湿为主要症状，内痔常以便血肿物脱出为主要症状，内痔和外痔常常同时并发存在，只不过有的人以内痔症状(便血脱出)为主，有的病人以外痔症状(肿胀、疼痛、瘙痒)为主。

　　另外，陶晓刚特别提醒痔疮患者，痔疮比较隐私，患者都不愿意看，但是当出现便血、肿物脱出、肛门肿痛、瘙痒潮湿，以及出现排便习惯的改变(便秘、腹泻)，建议患者及时到医院就诊。

　　三、如何区分肛肠疾病和肠癌?

　　陶晓刚表示，肠癌和肛肠疾病有时症状容易混淆。其中以直肠和乙状结肠发生的癌变，需要和肛肠疾病的症状相鉴别。直肠和乙状结肠发生了癌变，也会出血。但它的出血常与大便相混合，血色暗红，常为粘液脓血便。而内痔或肛裂的出血，血色鲜红，不与粪便相混。另外建议有肠癌家族史的患者，进行肠镜的检查，肠镜检查是鉴别肛肠疾病和直肠癌变的金标准。

　　四、肛裂和肛瘘这两种疾病怎么区分?

　　陶晓刚介绍，肛裂为肛管因外伤或大便过硬，导致肛管纵行裂伤所致的疾病。其症状为便时疼痛，可伴伤口裂伤导致的喷射状出血。肛裂的疼痛有特色，首先是排便时，因为裂口受到刺激导致疼痛。当排便结束，伤口不受到刺激，疼痛暂时缓解。之后会因为内括约肌痉挛，导致便后第2波痉挛性疼痛。肛裂，分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂为肛裂后一周内肛裂裂口血供充足，在肛门镜下能发现肛裂裂口表浅，肉芽红活，这样的是可以自行愈合的，可以通过便后清洗，及时上药的保守治疗，可以愈合。当肛裂反复迁延不愈，没有得到正确治疗，就会变成陈旧性肛裂，这时肛门镜下会发现肛裂裂口，颜色发暗或者苍白，形成陈旧的溃疡基底。这时就需要通过手术把溃疡基底进行切除，得以治疗。

　　肛瘘，为病理性瘘管，多为肛周脓肿破溃之后形成的反复迁延不愈，破溃流脓的疾病。可以摸到肛周有条索硬结，有的可以看到肛周有外口。并且肛周总是潮湿，反复肿痛溢脓流血，甚至导致排便习惯的改变。5年以上的肛瘘有癌变的风险，建议及时手术治疗。

　　五、哪类人是肛肠疾病的高发病人群?

　　陶晓刚表示，肛肠疾病在中医辨证多为湿热下注，所以各种容易导致湿热的生活方式及习惯，都是容易引发肛肠疾病诱因。比如饮食嗜食肥甘，嗜食辛辣，嗜食油腻，或者有的患者喝酒，都容易导致湿热内生发生肛肠疾病。也就是说，不良的饮食习惯，生活方式以及不良的排便习惯、卫生不良、久坐久立都是肛肠疾病的高发人群。

　　六、肛肠疾病应该如何预防?

　　陶晓刚表示，根据刚才以上的肛肠疾病的诱因，可以推断出如何预防肛肠疾病。首先，要保持良好的肛门清洁卫生习惯。其次，可以适当的增加运动，包括跑步健身。也可以适当的进行提肛运动，增强盆底肌的力量及促进盆底血运。饮食方面在肛肠病患者在无症状的时候可以正常饮食，饮食均衡便可，当有症状的时候建议减少湿热的类型食物，如减少饮酒，减少辛辣食物，减少油腻食物。多饮水，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食品。也就是说，养成良好的生活饮食排便的习惯，以及良好的卫生习惯，会大大降低肛肠病的发生。