(王美淇 周妍)2008年1月25日，在北京钓鱼台隆重举行首届“治未病”高峰论坛暨“治未病”健康工程启动仪式。至此，人们对提高“治未病”在我国人口与健康战略中的作用和使命的认识日渐提高，并促进了中医药在中国特色医药卫生事业中更好地发挥作用。

　　古语云：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。” 意思就是医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。“治未病”在营养健康里面包含三个方面：一个是未病先防，一个是既病防变，另外一个是愈后防复。

　　习近平总书记出席全国卫生与健康大会时提出，“把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康”，“没有全民健康就没有全面小康”。

　　那么，治未病到底怎么回事?

　　2019年我们就从治未病开始说起……

　　1、治未病的源流

　　“治未病”概念的提出首见于中国最早的中医学著作《黄帝内经》，发展于汉代张仲景《金匮要略》、隋代巢元方《诸病源候论》，成熟于宋、元、明、清时期，中华人民共和国成立后，“预防为主”一直是我国卫生工作的基本方针。“治未病”观念不断深入人心。

　　2、治未病遇到前所未有的机遇

　　2006年3月， 国家16部委联合发布了《国家中长期科学和技术发展纲要(2006-2020)》, 将“人口和健康”作为重点领域之一，明确提出疾病防治重心前移，坚持预防为主，促进健康和防治疾病相结合的方针，研究预防和早期诊断关键技术，显著提高重大疾病诊断和防治能力。

　　2007年1月，原国务院副总理吴仪在全国中医药工作会议的讲话中提出：“我特别提请大家思考和研究一个问题。中医学有一个理念：’上工治未病’， 我理解就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。如果预防工作做得好，身体强壮，抵抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗?”吴仪副总理一语道出了中医学思想的精髓，符合“预防为主”的卫生方针，“治未病”的理念和实践被提升到了前所未有的高度，开启了中医治未病的新纪元。

　　2008年8月，国家中医药管理局出台了《“治未病”健康工程实施方案(2008- -2010年)》，紧接着，遴选确定了两批共46家“治未病”预防保健服务试点单位，涉及17个省(区、市)和局直属直管医院。同时确定了上海市、广东省为实施“治末病”健康工程试点省市，开展区域性试点工作。研究制定了“治未病”科研规划，组织实施了一批科技项目并及时转化推广成果。

　　2009年1月，在第二届“治末病”高峰论坛上，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强同志说：“中医药的整体观、辨证施治、治未病等核心理念，顺应了当今健康观念的深刻变化和医学模式的深刻变革，顺应了21世纪医学发展的新趋势和世界医药市场的新需求，其精髓如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。在党中央、国务院的决策领导下，‘治未病’将开启中医药的新时代。”

　　“医学不仅是关于疾病的科学，更是关于健康的科学”，2018年习近平总书记提出“实施健康中国战略”将健康融入所有政策，重视预防才是健康的保障，因此，强调预防，关注“治未病”，使生命达到最高境界，即无疾而终，是人类追求的终极目标。

　　3、健康的概念

　　何谓健康(health)?

　　1948年，WHO在其《世界卫生组织宪章》中开宗明义地指出：健康不仅是没有疾病和病态(虚弱现象)，而且是一种个体在身体上、 精神上(心理上)和社会上完全安好的状态。1978年《阿拉木图宜言》重申：健康不仅是与疾病和体虚的匿迹，而是身心健康、社会幸福的总体状态，是基本的人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标。 1982年， WHO对健康的定义又做了修改和补充，在人的心理、生理、社会的三要素中加进了“道德健康”，形成了人的生理、心理、道德和人与社会、人与环境相适应的整体观念。这可以说是人类对健康的一个较完整、科学的认识。

　　1992年，WHO在《维多利亚宣言》中首次提出了合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡四大健康基石。四大健康基石是有史以来人类康寿经验的大总结，可以说，人类从此步人了自觉的健康时代。《维多利亚宣言》也给我们留下了一个永远的遗憾：没有提出健康保障。既使人们百分之百地做到了宣言中的四条，人类也无法进人自主的健康时代。

　　预防才是健康的保障，因此，强调预防，重视治未病，使生命达到最高境界，即无疾而终，是人类追求的终极目标。

　　中医关于健康的标准有三条：一是人体功能活动正常，以血气运行和畅为标志;二是人的精神活动正常，即“志意和”;三是机体能适应外界的环境，即“寒温和”。 概括地说，中医认为健康的本质是和谐，即人与自然和谐、心与身和谐、气与血和谐。此三条内容近年WHO关于健康的定义(躯体无异常;心理活动正常;能适应外界环境)有异曲同工之妙，然而一个“和”字充分凸显了中国数千年传统文化的积淀，而且其内涵更加深刻、丰富。

　　顺应了当今健康观念的深刻变化和医学模式的深刻变革，顺应了21世纪医学发展的新趋势和世界医药市场的新需求，其精髓如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。在党中央、国务院的决策领导下，“治未病”将开启中医药的新时代。”

　　4、随着中医学的发展，治未病范围不断扩充

　　所谓“未病”，是指身体健康，没有疾病?随着中医学的发展，其范围也有所扩充。包括无病期;欲病期;既病防变期;愈后复发期。

　　无病期，即人体处于健康状态，此时应注重未病先防，提倡身体健康时的养生防护。

　　欲病期，实质是人体处于未病与已病之间的一种状态。病势处于轻浅阶段，及时服药调理，每能痊愈。

　　既病防变，指的是机体已出现病变，但是疾病有由浅人深，由轻变重的过程。中医将这个时期称为特殊的“未病”。

　　愈后防复，即病后初愈，病后正气的恢复是一个渐进的过程，要由初愈达到病前的正常水平，需要有一个时间段，在这个阶段的时差内，初愈者虽然处在病前的正常生活、环境下，但因其适应力较正常水平差，容易导致疾病重新发作，这就是中医常说的“病复”。

　　“未病先防、既病防变、病后防复”被称为三级分层预防法，将预防思想及养生思想贯穿于疾病的整个阶段，更突出了天人相应，以人为本的整体观念，且具有个体化的辨证优势。

　　周妍，哈尔滨市中医医院治未病科，副主任医师，黑龙江中医药大学医学硕士。师从于黑龙江省名中医姜德友教授，国医大师张琪再传弟子。黑龙江省龙江医派研究会首批成员。从事临床工作10余年，擅于运用中药及中医传统疗法进行亚健康调理，流感防治及高尿酸血症，高血脂症，肝损伤和胃肠病的健康干预治疗。擅于对寒性、血瘀及虚性体质人群进行预防保健。

　　出诊时间：每周二至周六

　　出诊地点：治未病科 门诊三楼(A316室)

　　健康咨询：88029318

　　刘 芳，哈尔滨市中医医院治未病科，主治医师，医学硕士，黑龙江中医药大学针灸推拿专业，哈尔滨市传统医学手法学会针灸分会理事，黑龙江省中西医结合学会养生保健专业委员会委员，黑龙江省中医药学会治未病分会委员。

　　擅长：针刺治疗神经系统相关疾病，通过中医体质辨识运用针刺、灸法、中药等调理亚健康状态。

　　出诊时间：每周一到周四、周日

　　出诊地点：治未病科 门诊三楼(A316室)

　　健康咨询：88029318