您现在的位置:

痔的科普

  • 分类:医说
  • 发布时间:2019-12-27 10:22

痔的科普

【概要描述】

  • 分类:医说
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-27 10:22
  • 访问量:
详情

  哈尔滨市中医医院肛肠三病房副主任刘春宇为您详解痔的科普知识

  1、 痔疮的发病情况(男女比例,患病人群年龄分布情况)

  据2015年中华中医药学会肛肠分会发布的流行病学调查结果显示,痔的患病率高达49.14%。男女比例:日本岩垂纯一报告:男性发病率51.59%,女性发病率55.66%,女高于男。

  患病人群年龄分布情况:痔病的发病率随年龄增长而上升,20岁以前痔疮很少出现,超过30岁,痔病的发病率上升,45-65岁是痔病出现的高峰。

  2、 痔疮发病会给人带来什么样的生活困扰

  一、患上痔疮会引起以下不适及困扰

  1.便血:无痛性、间歇性、便后出血是其特点,是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。

  2.瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

  3.疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数仅有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则出现不同程度的疼痛。

  4.黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

  5.痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔核增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。

  二、痔疮对人体的危害

  1.贫血:反复多次便血,会引起人体慢性贫血。过程一般缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

  2.痔核脱出引起的不适:痔核脱出于肛门外,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,并引起肛门瘙痒、黏液流出和异物填塞感。

  3、 痔疮到底是一种什么样的肛肠疾病

  一般认为痔是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病,关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说, 认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔。

  4、 痔疮形成的原因(生活习惯、饮食、环境等)

  1. 便秘因素与不良的排便方式

  如入厕时间长。便秘时干硬粪便压迫直肠壁,阻断痔上静脉回流,同时腹压的增加使肛垫下移或脱出。导致痔的发生。

  2.饮食习惯

  长期辛辣刺激饮食、饮酒。如谷类食物少,粗纤维缺乏,粪便量少质硬,在肠道停留时间较长,干硬粪便对直肠壶腹施加的压力大大增加,因而容易生痔。

  3妊娠和分娩因素

  子宫压迫、腹压增大、盆底下降、神经牵拉导致括约肌功能异常等。

  4.疾病因素

  一些使腹压增加的因素如腹内肿瘤、门脉高压、长期咳嗽,易造成腹压增高,痔静脉受压而曲张,导致痔疾的发生或加重。

  5.职业因素

  痔的发病与某些职业有关,长时间站立或久蹲久坐者高发。

  6.年龄因素

  儿童、青少年很少患痔。成年之后易于患痔疮,且年龄越大,发病率越高。

  5、 痔疮分为几种,每一种都各有什么症状

  据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。

  1.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

  2.内痔分为4度。①Ⅰ度:排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②Ⅱ度:常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③Ⅲ度:痔脱出后需手辅助还纳;④Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

  3.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

  6、如何解决痔疮这个难言之隐(治疗手段:1、药物;2、手术;3其它)

  痔治疗方法的选择,应首先采用内服、外用药物等保守疗法,如疗效不满意再考虑手术疗法。

  1.保守治疗

  西药对症治疗主要是针对各类痔疾的临床症状。选用有效的止血药、止痛药、抗生素、抗静脉炎剂等,如有贫血还可以给予铁剂,必要时输血纠正重度贫血。外用药物:各种软膏、熏洗剂、栓剂。依据不同临床表现择剂使用。

  2.手术治疗

  (1)外痔剥离内痔结扎法 柳叶形切除剥离外痔皮下静脉丛至齿线上,近齿线处切口内收,钳夹内痔基底部予以结扎或缝扎。适应证:各期混合痔。

  (2)注射疗法 向内痔痔核注射硬化剂,适应证:Ⅰ、Ⅱ期内痔、混合痔。

  (3)结扎疗法 用医用丝线,于内痔基底部单纯结扎或缝扎,以阻断痔的血液供应,造成痔组织缺血坏死脱落,达到治疗目的。适应证:Ⅱ、Ⅲ内痔。

  (4)胶圈套扎疗法 套扎用胶圈是一种特制的胶圈,套扎在内痔的根部,靠其自然弹性紧缩,造成痔缺血坏死而脱落。适应证:Ⅱ、Ⅲ内痔。

  (5)PPH术 即吻合器直肠黏膜环切术,适应证:直肠黏膜内脱垂、Ⅱ、Ⅲ内痔。

  (6)其他 其他还有冷冻疗法、激光疗法、红外线凝结疗法、古典手术(Milligan-Morgan术开放式痔切除术、Whitehead痔环切术)等。

  “痔”的预后情况怎样?

  多数患者通过保守治疗症状可缓解,手术治疗可获得痊愈。部分患者可因不良生活习惯等诱因导致痔疮再生,需要再次治疗。

  6、 科普常识,如何预防痔疮

  1.养成良好的排便习惯和卫生习惯

  最佳时间为晨起和早饭后排便,贲门-直肠反射可帮助粪便顺利排出,同时避免过久蹲厕,纠正久蹲看书、看手机、看报或吸烟的不良习惯。并注意肛门周围清洁卫生。

  2.健康饮食

  忌酒和辛辣食品,每天要多吃富含纤维素类的食物,比如新鲜水果、蔬菜和粗粮等。可以适量食用蜂蜜、黑芝麻等有润燥作用的食物,同时多饮水。

  2. 温水坐浴

  每天可以将臀部泡在温水中约15分钟,有助于促进患部的血液循环。

  4.肛门保健操

  用力上提并收缩肛门,保持上提及收缩状态到自己的极限,然后慢慢慢慢地放松肛门,这样一收一放是一次。建议每组做20~30次收放动作,每天做3组。要点是上提收缩时要迅速用力,放松时要缓慢。

相关文件

暂时没有内容信息显示
请先在网站后台添加数据记录。

其他信息

友情链接:

地址:黑龙江省哈尔滨市道里区建国街副270号

电话(总机):0451-88029599

咨询电话:0451-88029551   88029322

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据 
Copyright 哈尔滨市中医医院 All Rights Reserved. 
黑ICP备15006568号-2 

网站建设:中企动力 哈尔滨