哈市中医院爱建社区卫生服务中心口腔科赵媛和您讲牙齿矫正那些事儿

　　(王美淇)现在随着生活水平的不断提高，人们对牙齿美观的重视程度也越来越高，拥有一口整齐漂亮的牙齿，灿烂自信的笑容，不仅能提升我们的颜值和气质，还会使交流变得更加顺畅，笑容变得更加自信，谈吐更加优雅，为我们个人的工作、生活大大加分。今天，哈尔滨市中医医院爱建社区卫生服务中心口腔科主任医师赵媛和我们讲一讲牙齿矫正的事儿。

　　错颌畸形的危害

　　赵媛介绍，其实我们日常说的牙齿矫正，是因为在生活中很多人存在牙齿错颌畸形的问题，比如牙齿不齐、牙齿拥挤、地包天、龅牙等。正是由于这些口腔错颌畸形影响了我们的面貌，导致笑起来不美观，与人交流起来不自信，进而影响我们的社交、择偶、甚至工作发展。所以，很多人选择进行牙齿矫正来使自己更加完美和自信。

　　赵媛表示，牙齿的错合畸形还会影响人的身心健康，尤其是青少年，严重错颌畸形不仅会影响颌面部的生长发育，比如地包天，上颌发育不足，下颌发育过度，会导致面中三分之一凹陷，出现月牙脸;再比如龅牙，开唇露齿，双颌前突、导致长面或短面等畸形，同时，不美观的脸型会导致孩子不爱说话，不爱笑、与人交流出现障碍，还会导致孩子心理障碍等。

　　此外，牙齿错颌畸形还会使得食物咀嚼不烂，加重肠胃负担，营养吸收不良，影响生长发育。甚至在刷牙时很多地方刷不到，很难清洁口腔，导致口腔菌斑更易于附着在牙齿上，时间长了可能引发口臭、蛀牙、牙龈肿胀、牙周发炎、出血等症状，久而久之还会造成严重的口腔疾病。

　　什么时期进行牙齿矫正合适呢?

　　赵媛介绍，对于存在错颌畸形问题的患者来说，无论是儿童、青少年还是成人，都应遵循“三个原则”：早发现、早咨询、早治疗。

　　对于儿童和青少年时期的错颌畸形，一般以下三个阶段矫正时机最佳：

　　第一阶段是乳牙期，反合的孩子(地包天)，原则是越早矫正越好，一般3-5岁就可以矫正了;还有就是不良习惯要越早破除越好，比如吐舌、咬嘴唇、吮指等等。

　　第二阶段是替牙期，牙齿不齐、上颌前突、地包天、不良习惯的孩子，女孩(8-10岁)男孩(9-11岁)也可以开始矫正;

　　第三阶段是恒牙期，一般的常见错颌畸形在孩子12岁左右，换完牙开始矫正。

　　另外如果是严重的骨性错合畸形，需要正畸-正颌手术的患者一般17岁开始矫正，18岁手术。

　　赵媛特别提醒大家，对于儿童时期的错颌畸形，矫正会相对简单、时间会短;但如果等到恒牙替换完后再进行矫正，不仅矫正变得更复杂，治疗时间也会更长;此外，对于成人来说，牙齿矫正没有年龄限制，只要牙周基本健康，没有全身系统性疾病均可进行矫正，因此，无论是什么年龄，如有正畸需求，都可以找专业正畸医生咨询。

　　牙齿矫正的方式有哪些?

　　说到牙齿矫正，很多人脑海里浮现的可能就是一口“大钢牙”。赵媛介绍说，很多女性朋友和孩子家长也都表示，接受不了金属牙套，觉得很难看，清洁起来也不方便。但实际上，随着矫正技术和材料的发展，可以采用隐形矫正技术，不仅不用担心”铁齿钢牙”,而且佩戴舒适、易维护口腔卫生，是爱美人士的最佳选择。

　　接下来，向大家介绍一下牙齿矫治器的类型，包括：活动矫治器、功能性矫治器、托槽式的固定矫治器和现在比较流行的无托槽的隐形矫治器。这四类矫正方式都可以有效解决牙齿错合畸形问题。因此，对于牙套的选择，大家可以根据医生的建议，以及自己的经济情况和工作需要进行选择。

　　第一类是活动矫治器

　　第二类是功能性矫治器

　　第三类是托槽式的固定矫治器，也就是我们经常提到的“钢牙妹”，又分为金属色和陶瓷色，陶瓷色的比较美观一些;而最隐形美观的是舌侧托槽，是将托槽粘在牙齿里面，除非大张开嘴，不然大家是看不到你在做矫正的，完全隐形，能让你悄悄变美。

▲金属托槽

▲陶瓷托槽

▲舌侧托槽

　　第四类是无托槽式，也就是大家口中的透明牙套，可自行摘戴，吃饭，刷牙都不受影响;而且是隐形设计、美观舒适。

▲透明牙套

　　怎样做会减少错颌畸形的发生率呢?

　　赵媛强调，预防畸形要从母亲妊娠初期开始，到孩子换牙完成为止。母亲妊娠期间要注意摄取丰富的营养，防止病毒感染。婴儿期应尽量采取母乳喂养。如不得已而采用人工喂养，要注意喂养姿势和方法，特别是奶瓶的位置要适当，不要过于靠前而导致婴儿下颌前伸习惯;橡皮奶头的扎孔大小要合适。同时避免长期偏侧睡眠，造成颜面部的不对称。

　　在儿童期要注意食物的多样性，适当吃些粗粮或含有粗纤维的食物，充分发挥咀嚼器官的功能，促进颌骨的正常发育;对患有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的儿童要尽早治疗，保持呼吸道通畅;预防和治疗龋齿，保持乳排列的完整;对于儿童口腔不良习惯应予尽早破除，一方面可以教育儿童，使他们认识到口腔不良习惯的危害性，自觉地克服不良习惯，必要时可以戴破除不良习惯的矫正器;在替牙过程中出现的问题，如双排牙，即恒牙在乳牙的内侧或外侧已开始萌出，而乳牙仍未脱落，应及时拔除乳牙，使恒牙能够正常萌出。当乳牙过早缺失时，应及时去医院治疗，戴用缺隙保持器，防止旁边的牙齿移位。如果已经发生了错颌畸形，应根据不同情况随时进行矫治，以减少对颌骨的影响。

　　赵媛，哈尔滨市中医医院爱建社区口腔科，副主任医师，医学硕士。

　　黑龙江省口腔正畸专委会委员，中华口腔医学会正畸专委会会员。从业20余年，擅长儿童及成人牙齿矫正，隐形无托槽矫正，无痛牙齿治疗，口腔美学修复、固定及活动义齿制作等。

　　健康咨询：13836009622。